Le emorroidi si verificano in persone di entrambi i sessi. Rappresenta circa il 37% delle malattie del colon. È spesso spiegato dalle caratteristiche dello stile di vita. A causa dell'attività fisica insufficiente e dell'uso prolungato del computer o della guida dell'auto, la circolazione sanguigna nella zona pelvica peggiora, il che può provocare la formazione di emorroidi.
Normalmente, ogni persona ha dei plessi coroidei sotto la mucosa del canale anale che trattengono il contenuto dell'intestino.
Durante la defecazione i vasi si restringono e i plessi diventano meno elastici. Ciò consente alle feci di lasciare liberamente il retto. Dopo la defecazione, il sangue riempie nuovamente i vasi, i plessi diventano voluminosi e lo sfintere anale si chiude.
Quando l'afflusso e il deflusso del sangue vengono interrotti, i plessi rimangono ingrossati e rigonfiati in modo non uniforme. Quindi il medico diagnostica al paziente "emorroidi", in cui i plessi sono chiamati "emorroidi".
Le emorroidi sono una patologia accompagnata da una dilatazione anomala dei vasi del retto con formazione di emorroidi.
Cause delle emorroidi
Ci sono 2 fattori principali nello sviluppo della malattia:
- Vascolare. La violazione del deflusso del sangue dai plessi venosi emorroidali porta al ristagno del sangue, al loro ingrossamento e alla trasformazione in emorroidi. A poco a poco, il muscolo longitudinale del retto cessa di trattenere i nodi. Ciò porta alla loro sporgenza. Cause di alterato afflusso di sangue al retto: insufficienza cardiaca; malattie infettive che colpiscono l'intestino; neoplasie nella zona pelvica; ipertensione portale.
- Meccanico. È causato da un funzionamento improprio dei muscoli intestinali che trattengono le emorroidi. Ciò provoca il loro spostamento verso l'ano e il rigonfiamento.
Cause comuni di disfunzione muscolare intestinale:
- attività fisica insufficiente o assente;
- seduta prolungata;
- attività fisica eccessiva;
- sollevare oggetti pesanti;
- quantità insufficiente di fibre alimentari nella dieta;
- diarrea o stitichezza prolungata;
- predisposizione genetica;
- infortuni durante il parto;
- obesità;
- anomalie congenite dei muscoli del pavimento pelvico.
Le emorroidi nei bambini sono solitamente provocate dalla stitichezza, dalla seduta frequente sul vasino e dal pianto prolungato. Negli scolari la patologia può verificarsi a causa della lunga permanenza alla scrivania durante le lezioni.
Classificazione delle emorroidi
Esistono tipi di patologia acuta e cronica. Si distinguono anche le emorroidi:
- Interno, in cui i nodi alterati si trovano sotto la mucosa all'interno del lume intestinale.
- Esterno. È una vena varicosa del plesso emorroidario esterno, localizzata sotto la pelle del perineo, distalmente alla linea dentata del retto.
- Combinato (misto, combinato), combinando i due tipi di malattia nominati.
La malattia si manifesta in 4 fasi:
1a fase:
- il sangue viene periodicamente rilasciato dall'ano;
- le emorroidi non cadono.
2a fase:
- i nodi cadono, ma si arretrano da soli;
- possibile sanguinamento rettale.
3a fase:
- le emorroidi non guariscono da sole, ma si curano manualmente;
- il sanguinamento rettale può essere presente o meno.
4a fase:
- i nodi cadono costantemente e non possono essere impostati;
- possibile sanguinamento rettale.
Sintomi delle emorroidi
Le manifestazioni della malattia dipendono dal suo tipo.
Segni di emorroidi acute
Le prime manifestazioni della patologia includono: dolore acuto crescente, sanguinamento, prolasso di nodi dolorosi e densi dall'ano.
Il dolore nella zona anale può comparire durante o dopo i movimenti intestinali. Può essere lieve o molto forte, costante e interrompe il ritmo abituale della vita. Con un dolore intenso, una persona non può muoversi normalmente. È difficile per lui trovare una posizione del corpo che allevia il disagio.
Di solito, il sanguinamento si verifica durante i movimenti intestinali a causa della rottura del nodo durante lo sforzo.
Se i nodi anomali cadono, il paziente nota la presenza di un nodulo doloroso e denso nell'ano. Toccarlo provoca un forte dolore, quindi una persona deve cercare una posizione comoda. Il riposizionamento dei linfonodi (quando ciò è ancora possibile) porta ad un aumento del dolore.
Nella fase acuta della patologia, la temperatura corporea può aumentare, possono comparire brividi, infiammazione e gonfiore dei tessuti nell'ano. Il paziente è spesso infastidito da: prurito anale, deterioramento della salute.
Segni di emorroidi croniche
Manifestazioni della forma cronica della malattia:
- sanguinamento rettale periodico;
- perdita costante di nodi anormali;
- prurito anale;
- a volte - la comparsa di secrezioni mucose e incolori dall'ano.
Il sanguinamento rettale è spesso causato dalle emorroidi. Di solito si verificano durante i movimenti intestinali e appaiono come schizzi durante lo sforzo o sangue sulla carta igienica. Di norma, è scarlatto brillante, ma potrebbero esserci grumi di colore ciliegia scuro.
Con una malattia a lungo termine, i nodi anomali interni cadono prima quando una persona si sforza durante i movimenti intestinali, ma anche quando tossisce, starnutisce e non può essere ridotta. Un segno comune di patologia è il prurito nella zona anale.
Diagnosi di emorroidi
La diagnosi viene fatta da un proctologo. Intervista il paziente, esegue un esame proctologico e un esame rettale digitale.
Metodi diagnostici strumentali:
- Anoscopia. Questo test consente di esaminare circa 8-12 centimetri del canale anale. È ben tollerato dai pazienti e consente di valutare l'area di localizzazione delle formazioni emorroidarie interne.
- Sigmoidoscopia. Viene eseguito su tutte le persone sospettate di avere emorroidi. Se è impossibile eseguire uno studio ad una profondità di 25 centimetri, o il medico sospetta altre patologie dei segmenti superiori dell'intestino crasso nel paziente, allora può prescrivere una colonscopia o un'irrigoscopia.
Trattamento delle emorroidi
La terapia può essere conservativa o chirurgica.
Trattamento conservativo
Il medico determina il regime di trattamento per le emorroidi in base al suo stadio. I farmaci vengono solitamente prescritti negli stadi 1 e 2 della patologia, nonché durante il suo decorso acuto.
Si consiglia al paziente di seguire una dieta mirata a normalizzare le feci in caso di stitichezza o diarrea frequente. Se necessario, vengono prescritti farmaci lassativi.
Nel trattamento complesso vengono prescritti farmaci che aiutano a rafforzare le pareti venose. Per uso locale vengono utilizzati unguenti antinfiammatori, cicatrizzanti, analgesici, emostatici, supposte e agenti che ripristinano il normale flusso sanguigno locale. In caso di sanguinamento grave, il trattamento viene effettuato con farmaci emostatici (ad esempio, alginato di sodio).
La terapia conservativa allevia i sintomi della malattia, ma solo temporaneamente. Se il paziente conduce uno stile di vita sedentario o ci sono altri fattori provocatori, si verificano nuovamente esacerbazioni e la malattia progredisce.
Tecniche miniinvasive
Negli stadi 1 e 2 della malattia vengono eseguite la scleroterapia, la coagulazione a infrarossi o la rimozione dei linfonodi mediante onde radio. Di norma, il medico prescrive un trattamento complesso. Negli stadi 2 e 3 della malattia può essere utile la legatura con anelli di lattice. L'asportazione dei linfonodi mediante laser viene eseguita in qualsiasi stadio delle emorroidi.
Operazione
È consigliabile un intervento radicale negli stadi 3 e 4 della malattia. È possibile la rimozione chirurgica delle formazioni emorroidarie, eliminando il rischio di recidiva della patologia. Il medico può raccomandare altri tipi di intervento chirurgico.
Poiché le emorroidi non sono pericolose per la vita, tranne nei casi in cui sono accompagnate da gravi emorragie che provocano anemia, il paziente, dopo aver consultato un medico, decide da solo se necessita di un intervento chirurgico. Tuttavia, la patologia può causare notevoli disagi, quindi a volte è necessario un intervento chirurgico.
Complicazioni delle emorroidi
La malattia può causare complicazioni:
- Sanguinamento da formazioni emorroidarie che, con regolarità e volumi elevati, può causare anemia.
- Trombosi delle emorroidi. Si manifesta con il loro aumento, il dolore, che persiste oltre i movimenti intestinali. Questa complicazione è irta della comparsa di infiammazione purulenta con il coinvolgimento del tessuto pararettale nel processo e la formazione di un ascesso nell'area pararettale. In questo caso, il paziente necessita di un intervento chirurgico.
Prevenzione delle emorroidi
Per prevenire la patologia, è necessario aderire a una corretta alimentazione per prevenire stitichezza e diarrea. Utile per la prevenzione delle malattie:
- rafforzare i muscoli della regione addominale e dei glutei, eseguire esercizi di Kegel;
- utilizzare carta igienica di tipo morbido o "umida";
- normalizzare l'attività fisica;
- bere abbastanza liquido.
Le emorroidi sono una patologia spiacevole, ma solitamente non pericolosa. Tuttavia, può causare un notevole disagio a una persona e ridurre significativamente la qualità della vita.
Se sei preoccupato per i segni delle emorroidi, contatta una moderna clinica di riabilitazione. I medici professionisti utilizzano non solo metodi diagnostici moderni, ma anche trattamenti, compresa la chirurgia. Lo specialista selezionerà il metodo di terapia, a seconda dello stadio della malattia e delle caratteristiche di salute del paziente.